RESUMO
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Assuntos
Humanos , Claudicação Intermitente/terapia , Arteriopatias Oclusivas/terapia , Doença Arterial Periférica/terapia , Artéria Femoral/fisiopatologia , Reperfusão , Terapia por Exercício , Procedimentos EndovascularesRESUMO
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Assuntos
Humanos , Especialização , Educação Médica/tendências , Publicações Periódicas como AssuntoRESUMO
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Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Malformações Vasculares/genética , Malformações Vasculares/patologia , Malformações Vasculares/terapia , Embolia/sangue , Embolia/patologia , Embolia/terapia , Cianoacrilatos/administração & dosagem , Cianoacrilatos/uso terapêutico , Etanol , Trombina/uso terapêuticoRESUMO
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Assuntos
Humanos , Arteriopatias Oclusivas/terapia , Procedimentos Endovasculares/métodos , Isquemia/terapia , 50293 , Comorbidade , Fatores de Risco , Amputação Cirúrgica/estatística & dados numéricosRESUMO
Introducción. Los pseudoaneurismas ilíacos son poco frecuentes y su rotura se asocia a una elevada mortalidad.La sustitución protésica es el tratamiento de elección, pero el tratamiento endovascular puede ser una alternativa ala cirugía. Caso clínico. Varón de 76 años con enfermedad pulmonar obstructiva crónica y cardiopatía hipertensiva, queacudió por clínica de edema y dolor en el muslo izquierdo de meses de evolución. A la palpación se apreció una masapulsátil en el mesohipogastrio y fosa ilíaca izquierda. La tomografía computarizada abdominal y la angiografía mostraronun pseudoaneurisma de la arteria ilíaca común izquierda de 16 cm de diámetro mayor sin signos de rotura. Bajoanestesia epidural, y de forma programada, se trató mediante el implante de una endoprótesis aortouniilíaca derechacon anclaje suprarrenal, un stent oclusor en la arteria ilíaca externa izquierda y un bypass femorofemoral cruzado sincomplicaciones inmediatas y con la completa exclusión del aneurisma. El paciente fue dado de alta al quinto día postoperatorio.En la tomografía computarizada de seguimiento a los seis meses y al año se comprobó la trombosis y la exclusióndel pseudoaneurisma, así como la desaparición de la sintomatología en la extremidad inferior izquierda. Conclusión.La exclusión percutánea de los pseudoaneurismas ilíacos mediante el implante de endoprótesis es una técnica seguray efectiva, asociada a tasas bajas de morbimortalidad en pacientes seleccionados
Introduction. Iliac artery pseudoaneurysms are uncommon. Their rupture is associated with high mortalityrates. Prosthetic replacement is the treatment of choice, but endovascular techniques can be an alternative to surgicaltreatment. Case report. 76 year old male with chronic obstructive pulmonary disease and hypertensive heart disease whopresented with a several month history of edema and pain at his left thigh. The physical examination revealed a pulsatilemass in the meso-hypogastric region and the left iliac fossa. An abdominal computerized tomography scan and anarteriography showed a left common iliac artery pseudoaneurysm with a maximum diameter of 16 cm and no evidence ofrupture. The patient was scheduled for surgery under epidural anesthesia, which consisted in the implant of a rightaortouni-iliac endoprosthesis with suprarenal attachment and an occluder in the left external iliac artery, together with afemorofemoral crossover bypass with complete exclusion of the aneurysm and no immediate complications. The patientwas discharged 5 days after surgery. The 6-month and 1-year follow-up computerized tomography scans confirmed thethrombosis and exclusion of the pseudoaneurysm and the absence of symptoms in the left lower limb. Conclusion.Percutaneous exclusion of iliac artery pseudoaneurysms by means of the implant of endovascular stent grafts is a safe andeffective technique associated with low morbidity and mortality rates in selected patients
